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Lunettes: Combien serez-vous remboursé ?

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Pour limiter la hausse des prix, le gouvernement va encadrer le remboursement effectué par les complémentaires santé pour les optiques. Tâchons d'y voir un peu plus clair...

Les lunettes, ça coûte cher, et la Sécurité sociale ne rembourse pas grand-chose... Ainsi, pour des montures pour adulte, elle ne verse que 1,70 € (soit 60 % sur la base d'un tarif fixé à 2,84 €). Quant aux verres, elle ne rend que 14,72 € maximum (60 % sur la base de tarifs variables selon le degré de correction). Une complémentaire santé est donc quasi indispensable pour ne pas en être trop, voire complètement, de sa poche. Partant du principe que plus les mutuelles remboursent les patients, plus les prix augmentent, le gouvernement a décidé de mettre fin à cette inflation et d'encadrer les remboursements. Une bonne initiative.

Des montants mini et maxi pour les mutuelles

Depuis le 1 avril 2015* pour les nouveaux contrats souscrits, et au plus tard le 31 décembre 2017 pour les autres, les montants pris en charge par les complémentaires santé doivent respecter certaines limites :

- pour une paire de lunettes avec monture et verres simples : 50 € minimum et 470 € maximum** ;

- pour des verres complexes, de 200 à 750 € maximum, et 850 € pour des verres très complexes.

A noter. Le remboursement des montures seules est plafonné à 150 €, ce qui signifie que si la monture coûte 150 €, les verres simples ne pourront être pris en charge que jusqu'à 320 € (150 € + 320 € = 470 €, soit le plafond maximum).

La vente sur Internet est avantageuse

Pour faciliter l'achat de lunettes en ligne, la loi impose désormais aux ophtalmologistes d'effectuer et d'indiquer sur leurs ordonnances la mesure de l'écart pupillaire (entre les yeux), qui était jusqu'ici réalisée en magasin par les opticiens. Une donnée indispensable qui manquait encore aux opticiens en ligne, lesquels pratiquent des tarifs de 40 à 60 % moins chers. Ils vous transmettront une facture accompagnée de la feuille de soins, à envoyer à la Sécurité sociale, puis à votre mutuelle.

Pour vous aider avant d'acheter sur Internet :

- sachez que l'origine des verres est, généralement, précisée quand ils proviennent d'Europe. Si rien n'est spécifié, ils sont fabriqués en Asie ;

- préférez les enseignes qui proposent plusieurs montures à l'essai ;

- un délai légal de rétractation de quatorze jours vous permet de changer d'avis si les lunettes ne vous conviennent pas.

A noter. L'achat en ligne n'est pas recommandé pour les corrections fortes. Une erreur ou un mauvais réglage pourrait avoir des conséquences sur votre confort visuel.

* Décret n°2014-1374 du 18 novembre 2014.

** Le prix moyen d'une paire de lunettes (verres + monture) était de 319 € en 2015.

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